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骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病,位居中老年人五大疾病患病率之首。严重危害老年人的健康,已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。世界卫生组织(WHO)将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”。
随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症患病率快速攀升,已成为重要的公共健康问题。第七次全国人口普查显示:我国60岁以上人口为2.64(约占总人口的18.7%),65 岁以上人口超1.9 亿(约占总人口的 13.5%,是全球老年 人口最多的国家。全国骨质疏松症流行病学调查显示50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性为32.1%,男性为6.9%;65 岁以上人群骨质 疏松症患病率为32.0%,其中女性为51.6%,QY球友会官网男性为10.7%根据以上流行病学资料估算,目前我国骨质疏松症患病人数约为 9 000 万,其中女性约7000万。
以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性疾病。
骨质疏松症早期常无明显的症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。故名“沉默的杀手”。
骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年内,20%患者可能死于各种并发症;50%患者致残,生活治疗明显下降。
预计至2035年,我国用于主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)的医疗费用将达1320亿;而至2050年该部分医疗支出攀升至1630亿。造成沉重的家庭和社会负担。
3.脊柱变形:多在疼痛后出现,严重者可有身高变矮、驼背、脊柱畸形和伸展受限。
4.脆性骨折:容易发生于脊柱、髋部、腕关节等部位,往往无外伤史,或仅有轻微外伤(站立或更低的高度跌倒),是骨质疏松最严重的并发症。
注意:骨质疏松患者要避免骨折发生,抑制骨量丢失,促进骨生成治疗是关键,只有提高骨密度,增强骨强度,才能减少骨折风险。
主要包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物,比如雌激素、降钙素、双磷酸盐等。值得注意的是,虽然药物治疗可以减少骨量丢失,但是不能补充已经失去的骨量。
①物理因子治疗:磁疗可改善骨代谢和骨重建,通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性,阻止骨量丢失、提高骨密度。
②运动疗法:多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。运动还能提高肢体灵活度以及平衡能力。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
绝经后的妇女:在医生指导下口服药物,并进行肌力训练,减少骨量丢失,比如,下蹲练习、抗重训练、跑步和游泳等。
严重骨质疏松的老年人:不宜剧烈运动,且应当注意预防运动中发生骨折,选择比较轻柔的运动,以最低强度、低强度有氧训练为主。
长期卧床或骨折后限制运动的患者:易发生废用性骨质疏松,应坚持在床上进行肢体运动,减少骨量流失。
注意日常饮食多样化: 平均每天摄入 12 种以上食物,每周 25 种以上, 包括谷薯类、 蔬菜水果类、 畜禽鱼蛋奶类、 大豆坚果类等食物,其中以谷类为主。
适度的体力活动:进行适度的体力活动可以帮助增加骨骼负荷,促进骨骼健康。有氧运动(如散步、跳舞、游泳)和负重运动(如举重、弹力带训练)都对骨骼有益。
避免烟酒:长期吸烟和酗酒会对骨骼健康产生负面影响。戒烟和限制酒精摄入可以降低骨质疏松的风险。
防止跌倒:采取预防措施已避免跌倒和骨折的发生。包括保持家中的安全(如清理杂物、固定地毯),使用辅助工具(如扶手、手杖)等。使用合适的鞋子等。
定期体检:定期进行骨密度检查,特别是对于高风险人群,如更年期妇女和年龄较大的人,可以帮助及早发现和管理骨质疏松。
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