在血友病患者的日常生活中,由于两种情况,他们经常需要服用解热镇痛药物:一种是感冒或上呼吸道感染引起的发烧、头痛、流鼻涕等不适症状;另一种是关节或肌肉血引起的局部肿胀、疼痛和不适。
在选择药物时,应注意避免两种副作用,导致出血倾向加重:1.抑制血小板等凝血功能;2.胃肠道刺激增加,导致胃肠道出血的机会增加。血友病患者及其家属特别需要记住避免使用的药物品种和复方剂。幸运的是,近年来,许多新的解热镇痛药物大多可以使用。
4.糖皮质激素(甾体激素):如强松、等,由于大量或长期使用会引起应激性溃疡,需要在医生的指导下使用,并配合胃保护剂。可用于严重过敏反应(如输血反应)Ⅷ短期应用因子抗体免疫耐受治疗。
5.此外,氨基比林和安乃近常导致粒细胞减少,非那西丁会导致肾脏损伤。即使是正常人也提倡避免使用这些早期解热镇痛药。
1.百服宁(Paracetamol,对乙酰氨基酚、扑热息痛、必理痛):儿童可选择果味口服剂进行温和的退热止痛。但对于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状不佳,克敏能或扑尔敏可在必要时使用。
2.日夜百服宁(白服宁)+伪麻黄碱+右美沙芬氢溴酸+扑尔敏):解热止痛,但复方制剂增加了治疗鼻塞、流鼻涕和咳嗽的效果。日片无嗜睡副作用,夜片有嗜睡作用。6岁以下儿童使用谨慎,说明书不推荐。
4.泰诺林(对乙酰氨基酚控释片):作用同百服宁,其溶液和滴剂适合儿童和儿童。
5.新康泰克(伪麻黄碱)+扑尔敏):适用于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等早期感冒症状,退热止痛效果略欠,有疲劳嗜睡反应。
6.芬必得(布洛芬):退热止痛效果强于百服宁,但偶尔出现胃肠道反应,可选择关节严重肿痛、感冒后头痛较重的患者。
7.速效伤风胶囊(对乙酰氨基酚++人工牛黄+扑尔敏):需要注意的是,不同厂家的成分可能不同。
8.阿片类镇痛药:包括/控释片(美施康定)、羟考酮控释片(奥施康定)、曲马多/曲马多控释片(奇曼丁)、颅痛定(罗通定)等。仅适用于短期严重疼痛,如骨关节、头痛、胃肠、胆胰等内科疾病引起的钝痛,应在医生指导下使用。因为有一定的成瘾性(按上述排列递减),只能短期使用,尽量只选择后两种颅痛定和曲马多。
9.抗过敏药物(抗组胺药):适用于鼻塞、流鼻涕等早期感冒症状及部分皮肤过敏。QY球友会官网