手痛、脚痛、关节痛?警惕这个指标超了!怎么把它“吃”回去很关键。发布日期:2024-10-14 浏览次数:

  经常有人会出现关节痛,包括小关节、踝、手指、腕等处疼痛,甚至红肿,还会长出硬硬的肿块,十分痛苦,影响正常的生活,其实这些都由痛风造成的。

  痛风是指血液或组织中的尿酸超过一定的饱和度(即420umol/L),尿酸就会形成尿酸钠结晶,这些结晶沉积在肾脏、软组织或关节等部位,从而诱发局部的炎症和组织的破坏,从而导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石。

  痛风形成的原因是血液组织中的尿酸增多,而尿酸增多的原因有哪些呢?一是摄入过多嘌呤含量高的食物;二是人体嘌呤代谢有问题。

  痛风是多基因遗传性疾病,它的发作是由遗传与环境因素相互作用的结果。高风险人群包括有着久坐、高嘌呤和高脂饮食等不良生活方式的人;存在肥胖、代谢异常疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭等)的患者,以及慢性肾脏病的患者;还有部分患者则是由服用药物引起,如抗结核药物。

  另外像生活在高海拔、寒冷地区的人,从事铅等相关职业的工人,易焦虑、失眠、高嘌呤饮食(如海产品、豆制品和啤酒等)的人群,他们痛风的发病率高于普通人群。

  据研究显示,高尿酸血症的总体患病率为人群中13.3%,而痛风的发病率则是1.1%,换句线个普通人中有十多个人为高尿酸血症,千亿体育登录入口官网而10个高尿酸血症的人中大约会有1人得痛风。高尿酸血症是痛风重要的生化基础,同时发病的另一重要条件则是自然免疫系统被激活,这样的高尿酸血症才会发展成痛风。

  不宜进食过多含糖饮料和糖分,尤其是果糖含量高的水果,如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柿子、石榴和柚子等;

  不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带、粮食胚芽等嘌呤含量高的植物性食品;

  这个问题要归结于自身的新陈代谢。在人体的嘌呤代谢中,外源食物的摄入只占20-30%,剩余的70-80%都来自于自身代谢。这也就是患者尽管已经严格戒口了,但尿酸依然很高的原因。此外,由于既往沉积在关节、皮肤,甚至肾脏的尿酸盐结晶的存在,也会使患者尿酸数值难以下降。

  关于痛风的药物治疗,一般可分成两个方面:一是降尿酸,二是疼痛的处理。那么降尿酸的药物到底需要服用多久?

  这个问题一直很有争议。很多病人吃药时尿酸控制不错,可停药没几周尿酸就又升高,这是为什么呢?我们检测的只是外周血液中的尿酸浓度,而人体中99%的尿酸都是以晶体的形式存在。短期药物仅仅降低了血液中的尿酸,而这仅仅是冰山一角,体内晶体尿酸稍微溶解,血尿酸就又会升很高。

  所以降尿酸的过程是漫长的,要有足够的耐心。建议降尿酸药物治疗至少坚持1年以上。而已经有痛风的则需时间更长,至少等到痛风症状消失。药物减量时,也需缓慢进行。如果减量后尿酸反弹,则说明晶体未溶解彻底,还需坚持治疗。

  这是有可能的,因为初期口服降尿酸药物可致血液中的尿酸水平明显波动,会引起尿酸盐结晶的溶解,继而血尿酸升高,从而出现疼痛发作。故有时会要求痛风急性发作症状完全缓解2-4周后,再进行降尿酸治疗。

  已经长期服用降尿酸药物的患者,如果停用降尿酸药物,也会引起血液中尿酸水平的波动。所以具体服药的情况尚需就诊咨询,按医生意见执行。

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  简介:从事临床内科工作20余年,多次至省级医院进修内科、呼吸ICU。擅长中西医结合诊疗呼吸科疾病,在慢性咳嗽、气喘病的治疗上有专长。对急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心脏病,支气管哮喘,支气管扩张,复杂肺部感染、呼吸衰竭等方面,有丰富的临床经验。

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